{"id":358,"date":"2019-02-10T16:02:49","date_gmt":"2019-02-10T16:02:49","guid":{"rendered":"http:\/\/randomedicale.com\/?p=358"},"modified":"2019-02-10T16:02:49","modified_gmt":"2019-02-10T16:02:49","slug":"rando-lca-biais-de-memorisation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/randomedicale.com\/blog\/2019\/02\/10\/rando-lca-biais-de-memorisation\/","title":{"rendered":"Rando-LCA : Biais de m\u00e9morisation"},"content":{"rendered":"\n
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Est-ce que le soleil nous rend aveugle ? Est-ce que le t\u00e9l\u00e9phone donne des tumeurs au cerveau ? …<\/h3>\n\n\n\n

Ces questions qui agitent r\u00e9guli\u00e8rement la toile, animent aussi le cerveau des chercheurs depuis des dizaines d’ann\u00e9es. De nombreuses \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 \u00e0 travers le monde pour essayer de trouver des r\u00e9ponses scientifiquement valides. La plupart d’entre elles sont des \u00e9tudes cas-t\u00e9moins : des cas sont identifi\u00e9s par une \u00e9quipe de recherche, ces cas sont interrog\u00e9s sur leur mode de vie (exposition au soleil dans l’enfance, utilisation du t\u00e9l\u00e9phone portable…), puis des individus indemnes de la maladie sont recrut\u00e9s et doivent r\u00e9pondre aux m\u00eames questions ; ce sont les t\u00e9moins. Les chercheurs peuvent alors identifier si certains facteurs sont associ\u00e9s ou non au d\u00e9clenchement d’une maladie. Le probl\u00e8me est qu’\u00e0 chaque fois, dans ce type d’\u00e9tude, les chercheurs se confrontent \u00e0 une difficult\u00e9 majeure : le biais de m\u00e9morisation<\/strong>. (recall bias en anglais) Ce biais est indispensable \u00e0 conna\u00eetre pour les ECNis. (2017 Article 1 \/ question 6). <\/em><\/p>\n\n\n\n

Le mois dernier, j’ai \u00e9t\u00e9 directement confront\u00e9 \u00e0 ce biais en stage, d’o\u00f9 l’envie de vous le pr\u00e9senter en d\u00e9tail.<\/p>\n\n\n\n

Dans le cadre d’une \u00e9tude qui cherchait \u00e0 \u00e9valuer la relation entre l’exposition solaire et la DMLA (d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge), je devais interroger trente patients atteints de DMLA et trente t\u00e9moins (patients du m\u00eame \u00e2ge n’ayant pas la maladie) sur leurs pratiques en terme de protection solaire (port d’une casquette, utilisation de cr\u00e8me solaire, activit\u00e9s en ext\u00e9rieur…). Au bout d’une quinzaine d’interviews, je me suis rendu compte qu’il y avait une diff\u00e9rence syst\u00e9matique dans la pr\u00e9cision des r\u00e9ponses des cas et celle des t\u00e9moins. En effet, la plupart des cas, une fois confront\u00e9s \u00e0 leur diagnostic de DMLA avaient fait des recherches sur internet, discut\u00e9 avec leur conjoint… Ils avaient donc d\u00e9j\u00e0 r\u00e9fl\u00e9chi en d\u00e9tail aux questions que nous leur posions. Leurs r\u00e9ponses \u00e9taient ainsi plus pr\u00e9cises que les patients indemnes de maladie<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi, \u00e0 cause de ce ph\u00e9nom\u00e8ne, les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude risquent d’\u00eatre biais\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n

une erreur syst\u00e9matique dans le recueil de l’exposition solaire des cas va entra\u00eener une surestimation de l’exposition solaire <\/em>dans le groupe des patients atteints de DMLA. L’association entre DMLA et exposition solaire chez les cas ne refl\u00e8tera pas la r\u00e9alit\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ce biais a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s bien d\u00e9crit et mesur\u00e9 dans les \u00e9tudes cherchant une association entre l’utilisation d’un t\u00e9l\u00e9phone portable et le d\u00e9veloppement de gliome du nerf auditif. Les investigateurs devaient jug\u00e9 de la qualit\u00e9 de r\u00e9ponse aux questionnaires par les participants d’une grande \u00e9tude cas-t\u00e9moin r\u00e9alis\u00e9e en Finlande en 2006. Ils ont trouv\u00e9 60% plus de questionnaire mal rempli<\/strong> dans le groupe t\u00e9moin<\/strong> par rapport au groupe de cas atteint de gliome du nerf auditif. Les patients malades se sont beaucoup plus impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tude et ont donc r\u00e9pondu de fa\u00e7on beaucoup plus pr\u00e9cise au questionnaire. <\/em>Il n’\u00e9tait alors pas possible de conclure sur un lien entre utilisation du t\u00e9l\u00e9phone portable et d\u00e9veloppement d’une tumeur du nerf auditif.<\/p>\n\n\n\n

Il existe des strat\u00e9gies pour s’affranchir de ce biais :<\/p>\n\n\n\n