Chers D2, bient\u00f4t s\u2019ach\u00e8ve votre premier trimestre d\u2019externe.<\/p>\n\n\n\n
C\u2019est l\u2019occasion d\u2019aborder avec vous ce qui en terrifie plus d\u2019un(e) en visite: savoir pr\u00e9senter correctement un patient.<\/p>\n\n\n\n
Comp\u00e9tence essentielle \u00e0 acqu\u00e9rir au cours de ces 3 ann\u00e9es, nombreux pourtant sont les D4 qui ne la ma\u00eetrise que partiellement.<\/p>\n\n\n\n
Nos 7 conseils:<\/p>\n\n\n\n
Pr\u00e9senter un patient, c\u2019est savoir faire un r\u00e9sum\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Vous avez tout bien fait dans la chambre. Recueillit les ant\u00e9c\u00e9dent, les traitements, l\u2019histoire de la maladie et fait un examen clinique soign\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Tout \u00e0 \u00e9t\u00e9 consign\u00e9 dans le dossier.<\/p>\n\n\n\n
Maintenant il s\u2019agit de faire le tri des informations les plus pertinentes, les ordonner et non pas tout ressortir.<\/p>\n\n\n\n
-Patient(e) de tel \u00e2ge.<\/p>\n\n\n\n
-Vient pour\u2026<\/p>\n\n\n\n
-Avec pour Principaux ant\u00e9c\u00e9dents (si on est en cardio, l\u2019op\u00e9ration du petit doigt on s\u2019en moque)\/facteur de risque cardio\/ maladie chronique<\/p>\n\n\n\n
-trait\u00e9 par: ANTI-COAGULANT OUI\/NON<\/p>\n\n\n\n
Antibioth\u00e9rapie ?<\/p>\n\n\n\n
Si diab\u00e8te, est il insulio-requ\u00e9rant ?<\/p>\n\n\n\n
Ensuite la vrai pr\u00e9sentation commence.<\/p>\n\n\n\n
Vous avez consciencieusement \u00e9cout\u00e9 l\u2019histoire du malade dans les moindre d\u00e9tails. \u00c9clairci les zones d\u2019ombres et chass\u00e9 les myst\u00e8res. Il s\u2019agit d\u2019en faire la synth\u00e8se de fa\u00e7on concise. Une pr\u00e9sentation n\u2019est pas un conte. On va a l\u2019essentiel, avec un vocabulaire adapt\u00e9 et m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e9thode 1-Ne perdez pas de temps, \u00e7a agace vite.<\/p>\n\n\n\n
Notifiez ce qui est anormal.<\/p>\n\n\n\n
Pr\u00e9cisez bien que vous avez v\u00e9rifiez tout ce qui est m\u00e9dico-l\u00e9gal<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00able reste de l\u2019examen est sans particularit\u00e9\u00bb<\/p>\n\n\n\n M\u00e9thode 2- si le patient est d\u00e9j\u00e0 connu et qu\u2019on suit son \u00e9volution dans le service, on ne raisonne pas sur l\u2019examen clinique mais par grandes cat\u00e9gories:<\/p>\n\n\n\n \u00absur le plan infectieux le patient pr\u00e9sente tel probl\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n Sur le plan m\u00e9tabolique\u2026<\/p>\n\n\n\n Sur le plan cardio-vasculaire\u2026<\/p>\n\n\n\n Sur le plan nutritionnel\u2026\u00bb<\/p>\n\n\n\n Un patient g\u00e9riatrique? Pr\u00e9cisez si il est o\u00f9 non autonome et seul \u00e0 la maison et o\u00f9 avec des aides ?<\/p>\n\n\n\n Une pathologie invalidante ? Le patient habite t il au5 e \u00e9tage sans ascenseur etc\u2026<\/p>\n\n\n\n C\u2019est essentiel pour savoir comment et quand le faire rentrer au domicile.<\/p>\n\n\n\n L\u00e0 est la vraie difficult\u00e9.<\/p>\n\n\n\n C\u2019est la dessus que l\u2019on voit si vous avez compris le dossier.<\/p>\n\n\n\n Qu\u2019est ce qu\u2019on fait ?<\/p>\n\n\n\n Qu\u2019est ce qu\u2019on pr\u00e9voit pour le patient ?<\/p>\n\n\n\n 5 questions dont il faut que vous apportiez la r\u00e9ponse :<\/p>\n\n\n\n 1- Est ce qu\u2019on le garde ou est ce qu\u2019il rentre ?<\/p>\n\n\n\n 2- Quels sont les examens \u00e0 pr\u00e9voir dans les prochains jours ?<\/p>\n\n\n\n 3- Faut il demander un avis sp\u00e9cialis\u00e9 ?<\/p>\n\n\n\n 4- Comment \u00e9volue son bilan biologique ?<\/p>\n\n\n\n 5- quel traitement met on en oeuvre ?<\/p>\n\n\n\n Toutes ces questions, vous devez commencer par les chercher seul. Confirmez les avec vos internes avant la visite, ils vous aideront grandement.<\/p>\n\n\n\n Une pr\u00e9sentation c\u2019est un r\u00e9sum\u00e9 de tout le travail que vous avez fourni sur le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n Mais vous \u00eates la pour apprendre et vos chefs vont vous tester.<\/p>\n\n\n\n Anticipez les questions \u00e0 propos des points peu d\u00e9velopp\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n A t\u2019il d\u2019autres ant\u00e9c\u00e9dents ? Des pr\u00e9cisions sur l\u2019histoire de la maladie<\/p>\n\n\n\n As on les comptes rendus des pr\u00e9c\u00e9dentes hospitalisations\u2026<\/p>\n\n\n\n Savoir pr\u00e9senter est essentiel. Cela vous aidera \u00e0 mieux comprendre ce que vous faites et vous int\u00e9grera \u00e0 la prise en charge. Vous progresser bien plus vite qu\u2019en apprenant comment faire un examen neuro complet ou en bachotant vos bouquins.<\/p>\n\n\n\n Allez en stage en D2. Le but a la fin, c\u2019est d\u2019\u00eatre un bon m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n Courage, vous \u00eates parfaits.<\/p>\n\n\n\n Une question, besoins de soutien envoyez un mail \u00e0 randoecni@gmail.com<\/p>\n\n\n\n Un article de Pablo Morales<\/p>\n\n\n\n[googleapps domain=\u00a0\u00bbdocs\u00a0\u00bb dir=\u00a0\u00bbforms\/d\/e\/1FAIpQLScr2SgaCLkvjUQu1cOcnDDGRUT4_vTd20n8OolLwiZQAqHhAA\/viewform\u00a0\u00bb query=\u00a0\u00bbembedded=true\u00a0\u00bb width=\u00a0\u00bb700″ height=\u00a0\u00bb520″ \/]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Chers D2, bient\u00f4t s\u2019ach\u00e8ve votre premier trimestre d\u2019externe. C\u2019est l\u2019occasion d\u2019aborder avec vous ce qui en terrifie plus d\u2019un(e) en visite: savoir pr\u00e9senter correctement un patient. Comp\u00e9tence essentielle \u00e0 acqu\u00e9rir au cours de ces 3 ann\u00e9es, nombreux pourtant sont les D4 qui ne la ma\u00eetrise que partiellement. 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Et ensuite docteur ?<\/h3>\n\n\n\n
Soyez pr\u00eats.<\/h3>\n\n\n\n