C’est fonctionnel ou organique ?

C’est une belle journée, tu es bien, tout est paisible.

Quand soudain… ?

Une insuffisance rénale aigue apparaît!

Tu restes calme, tu élimines l’OAP, tu vérifies qu’il n’y ait pas d’hyperkaliémie, l’ECG est rassurant, ton écho est de qualité et ne montre pas de dilatation des cavités pyélocalicielles. Tout baigne.

Quand soudain…arrive la fameuse question :

« C’est fonctionnel ou organique ? »


Tu te souviens de tes cours : « a oui, il y a un tableau qui me permet de faire la différence »
Le tableau en question :

(College de néphrologie)


Tu vomis.🤮

Et bien on va faire plus simple. Plus rapide.


Prenons la formule :
Si c’est fonctionnel,


Urée (mmol)/créat(mmol) >100
<=>(urée/créat)x créat> 100x créat
<=>urée >100 créat


Hors sur tes résultats du labo l’urée s’exprime en umol et la créat en mmol. donc ça nous donne
Urée (umol)x 1000> 100x créat (mmol)
<=>(urée (umol) x1000 )/100>(100x(créat(mmol))/100


<=>urée (umol) x10> créat



Donc en gros si tu veux pas te prendre la tête, tu prends tes résultats de labo et tu fais :


Urée x10 > créat = IRA fonctionnelle
(rappelles toi que quand tu es en IRA fonctionnelle tu es déshydraté, donc tes urines sont très concentrées en urée).


Ca ne t’autorise pas à ne pas apprendre ce foutu tableau. Surtout que des questions peuvent tomber. Mais si t’es aux urgences et que tu ne veux pas te prendre la tête, ou que le QCM c’est juste savoir si c’est organique ou fonctionnel ça peut te servir et te faire gagner du temps.



Courage
Vous êtes parfaits


Rando ECNi.

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